一、肺梗塞典型病例

有一半左右的肺梗塞，患者会在发病的时候有咳嗽的症状。一般都是干咳，白天不会很明显，但是到了夜晚症状会严重。而且在发生剧烈咳嗽之后会出现肺梗塞，如果静脉部位有血栓，那么还会导致血流中断就会胸痛。很多人都会把这种胸痛跟心绞痛混淆，所以一定要注意区分以及判断，肺梗塞症状发展是非常迅速的。

肺栓塞是一种常见的疾病，当肺动脉分支被血栓或其他栓子阻塞时，便会导致肺循环功能受损，进而引发肺梗塞。当血流被阻断，肺组织会遭受严重的损伤。

X线胸片 大面积肺动脉栓塞可显示区域性肺纹理稀疏或消失和肺动脉高压征。如发生肺梗塞可见尖端指向肺门的楔形阴影。多数患者X线胸片异常不明显，但对鉴别其他胸部疾病有重要帮助。

核素心肌显相、肺同位素扫描等。例如，急性心肌梗塞与肺栓塞可依据心电图演变和酶学结果区分；心绞痛与肺栓塞的区别可通过ECG改变和心肌显相进行鉴别；夹层动脉瘤与肺栓塞可通过超声或CT检查区分；肺炎与肺栓塞可通过血气分析、ECG和影像学检查进行区分；肺不张与术后肺梗塞可通过下肢静脉检查区分。

常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。症状详细描述 肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。

鉴别诊断：气胸；肺梗塞；急诊心绞痛；急诊心包炎 主要诊疗措施： 严格卧床休息，镇静、镇痛； 吸氧； 监测生命体征； 血常规、血气分析、血凝功能检查、急性心梗三联等； 胸片及心电图检查； 胸穿及胸腔密闭引流； 手术； 向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

二、死因认定过程中的误区包括了哪些方面的内容

在实践中的死因判断中笔者发现常常存在以下误区：鉴定人对于明显存在死因不明或死因竞争的情况时，以非专业人员的思维分析问题，即坚持“死者是车辆肇事所致损伤后死亡的，其死因就是车祸没错”的主观思想，不经过尸体解剖，以医院的死亡诊断作为判断死因的唯一依据。

第一，患者缺乏收集和保存证据的意识。第二，患者不相信医疗事故鉴定结果。第三，假如患者发生意外，在医院里死亡，死亡家属却不知道要尸检，查不出死者真正的死因，法院无法认定医院的责任。

医疗纠纷事故中常见的误区主要有以下几点：患者缺乏收集和保存证据的意识：患者在遭遇医疗纠纷时，往往没有意识到及时收集和保存相关证据的重要性，如病历、诊断报告、医嘱、医疗费用清单等。这些证据在后续的纠纷处理中起着至关重要的作用，缺乏这些证据可能导致患者的权益无法得到充分保障。

就安全的科学判断而言，一般包括食品的物理性安全、化学性安全和微生物性安全，就科学的内容来说并不是我的研究范围，但是值得一提的是上述的安全认识过程有一个历程，以美国为例，于1906年制定的第一部食品法主要是应对食品的掺假掺杂问题，即针对的化学性安全。

三、顺治皇帝到底是出家还是死了?

顺治皇帝是出家了，而不是死了。据史书记载，顺治皇帝因染上天花病去世，但也有一些野史记载，他并没有死，而是出家了。这些野史中，最广泛的说法是顺治皇帝出家为僧。然而，这些野史并没有确凿的证据证明顺治皇帝确实出家了。因此，顺治皇帝是否出家仍然存在争议。

民间认为顺治皇帝出家了，因为董鄂妃的死，使顺治看破红尘，特别是厌倦了朝中的斗争，想进入佛门解脱。此说在民间流传甚广，野史类作品，将此事描绘得真真切切，竟流传了 200 多年。清世祖爱新觉罗·福临，清朝第三位皇帝，清朝定都北京的第一位皇帝。

顺治皇帝是驾崩的。解析如下：正史记载：根据大清正史，顺治皇帝是在年轻力壮时突然病逝，终年23岁。民间传闻：虽然在民间有关于顺治皇帝看破红尘出家的传闻，并且在北京的一座山上还找到了据称是顺治出家的寺庙以及顺治和尚的塑像，但这些都属于民间传说，并未得到正史的证实。

顺治皇帝曾经出家过，后因染上天花病死了。顺治十七年（1660年）八月十九日，知己爱妃董鄂妃病逝于承乾宫，福临陷入了痛苦之中，而政治上的苦闷也困扰着他，大约在十月之交，福临决心出家，由茆溪森剃度成了光头天子。顺治十八年（1661）正月初二，福临安排吴良辅出家为僧。

顺治帝最后是出家了还是病死了真正的史实记载中，顺治皇帝其实是得了天花病死的，但是为什么会有人说顺治皇帝其实是出家了呢，这还要从顺治皇帝之前的故事说起。

我认为顺治皇帝是死了，没有出家，虽然在《清实录》上只有11个记载他的死亡，但是目前还没有任何一本正史书籍，记载他出家了。而他出家读书都是影视作品出现，且他出家的原因也多半是根据影视作品推测。《清实录》：丁巳夜子刻，上崩于养心殿。

四、去世者家属封存病例后,应该让谁来分析病历呢

1、可以让尸检的法医、第三方医院等帮助分析。根据《医疗事故处理条例》第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡之后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以自己委派代表观察尸检过程。

2、患者死亡后如出现医疗纠纷，主管医师或值班医师需与上级医师共同向家属说明是否进行尸体解剖，家属的决定需在病程记录中明确记载并签字。家属不同意尸检，家属直系亲属需在病历中写明“不同意尸检”并签字。患者家属提出封存复印病历时，应在正常上班时间通知医教部，非正常时间通知总值班。

3、发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。 封存的病历可以是复印件。

4、封存病历后将对诉讼程序中的质证造成不利的影响。 死亡患者近亲属或其代理人可以向医疗机构申请复制病历资料，在进入诉讼程序前，患者有权复制客观病历资料。

5、法律分析：随时都行，没有时间期限。依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。封存后病历的原件可以继续记录和使用。

6、封存病历流程：患者治疗结束后，病历资料基本处于已定状态；封存时要求医患双方都在场；病历应当由患方签字、医方加盖公章；病历封存后，封皮贴妥封条，由医方或卫生行政部门保管。【法律依据】《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。

五、中国疾控公布近10年艾滋感染者死亡率、常见死因

1、死亡率情况： 近十年来，中国艾滋感染者的全因死亡率明显下降，从2013年的4%下降至2022年的7%。 抗病毒治疗覆盖率的显著提高与死亡率下降呈负相关关系，覆盖率从54%提升至98%。常见死因： 艾滋相关死亡：最常见的原因是肺囊虫性肺炎，占病例数的14%至19%。

2、全因死亡率较高的亚群包括CD4+T细胞计数低于200的感染者、50岁及以上人群、异性传播感染HIV的个体、中国西南地区的居民以及男性患者。接受抗病毒治疗的患者群体的特异性死亡率明显低于非治疗群体。肺囊虫性肺炎是艾滋相关死亡的最常见原因，占病例数的14%至19%。

3、%-40％的艾滋病患者不能完全实现免疫重建，这些患者被称为免疫重建不良者或免疫无应答者，这部分人死亡率增加，其生存时间跟并发疾病的控制有关，如果不能很好控制，患者会很快死亡。所以说，艾滋病病人最多能活多少年根据自己的身体的免疫力来说的。如果说早发现早治疗就不会太严重。